TÓM TẮT NỘI DUNG SINH HOẠT KHOA HỌC KỸ THUẬT.2021
Ngày 04/03/2021
BỆNH VIỆN NHÂN ÁI
PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Bình Phước, ngày tháng năm 2021
|
TÓM TẮT
Sinh hoạt khoa học kỹ thuật tháng 3 năm 2021
I.THỜI GIAN ĐỊA ĐIỂM
1. Thời gian: 14 giờ ngày 4/03/2021
2. Địa điểm: Hội trường B
II. THÀNH PHẦN THAM GIA
1. Bs. CKII Nguyễn Đức Long Phó giám đốc Chủ tọa
2. Bs. CKI Lê Thanh Lâm TP KHTH Báo cáo viên
3. Bs. Lê Văn Hạng PTP KHTH Báo cáo viên
4. Bs. Điểu Hoàng NV P.KHTH Thư ký
5. Cùng toàn thể Bác sĩ, Điều dưỡng, Cử nhân YTCC của bệnh viện.
III. TÓM TẮT NỘI DUNG
1. Hồi sức tim phổi cơ bản và Hồi sức tim phổi trên bệnh nhân có bệnh lý hô hấp.
- Cách nhận biết 1 người ngưng tuần hoàn: Đánh giá tri thức, hô hấp.
- Các nguyên nhân thường gặp ngưng tuần hoàn: Rối loạn nhịp tim do bệnh lý thiếu máu tim cục bộ.
- Cập nhật quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn : C- A – B.
ØC: Ép tim, càng sớm càng tốt trong vòng 10s kể từ lúc ngừng tim, trong khoảng 2 phút không ngừng, ép đúng cách, tránh ngắt quãng. Ép tim ≥ 100 lần/phút, đủ sâu ≥ 5cm.
ØA : Khai thông đường thở sau ép tim: Ngửa đầu bệnh nhân tối đa, ấn cằm để mở miệng tối đa. Móc sạch các dị vật (thức ăn, răng giả..).
ØB: Thổi ngạt: 30 lần ép/2 lần thổi ngạt, mỗi lần thổi không quá 1s.
- Các tình huống lâm sàng bệnh nhân ngừng tuần hoàn.
Ø1 người : vừa ép tim vừa gọi
Ø2 người : 1 người ép tim, 1 người sốc điện vừa gọi.
Ø3 người : 1 người ép tim, 1 người sốc điện, 1 người bóp bòng vựa gọi.
- Chăm sóc tích cực sau cấp cứu ngừng tuần hoàn.
2. Cập nhật phác đồ điều trị TDF/3TC/DTG (TLD) trong điều trị bệnh nhân HIV.
- Tính hiệu quả và an toàn của DTG trong điều trị HIV: ít tác dụng phụ, ức chế tải lượng HIV nhanh và mạnh, phục hồi CD4 tốt hơn, ít bị kháng thuốc, ít gặp tác dụng phụ nặng cần đổi thuốc.
- TLD: viên thuốc phối hợp liều cố định: (TDF 300mg, 3TC 300mg, DTG 300mg), mỗi ngày chỉ cần uống 1 viên.
- Phác đồ TLD thỏa các điều kiện phác đồ điều trị tối ưu như: ít độc tính, ít số viên thuốc, tăng hàng rào kháng thuốc, ít tương tác với các thuốc khác, tốt mà chi phí thấp.
- Lộ trình cung ứng TLD:
Ø1/2020 bắt đầu sử dụng TLD nguồn PEPFAR
Ø10/2020 mở rộng điều trị TLD nguồn QTC
Ø2022 chuyển giao sử dụng TLD nguồn BHYT
- Chỉ định sử dụng TLD 300/300/50:
ØNgười lớn và vị thành niên ≥ 10 tuổi ≥ 30 kg cân nặng.
ØChỉ dùng người có độ lọc ≥ 50ml/phút.
ØNgười có bệnh lý gan mức độ nhẹ, bệnh lý gan nặng cần hội chẩn.
ØKhông dùng cho bệnh nhân LAO điều trị Rifampixin.
- Cách sử dụng TLD: uống 1 viên/ngày cùng giờ, có thể uống lúc đói/no,
- Tác dụng phụ thường gặp: buồn nôn, rối loạn giấc ngủ, tiêu chả, đau đầu, tăng cân.
- Hiếm gặp nhưng ngiêm trọng: ngộ độc gan, dị ứng, bệnh lý cơ.
- Các tương tác thuốc quan trọng với DTG (Bs điều trị cần lưu ý khi dùng thuốc TLD).
ØThuống kháng Lao Rifampicin.
ØThuốc chống động kinh.
ØThuốc điều trị đái tháo đường
ØThuốc băng dạ dày
ØThuốc bổ đa sinh tố.
- Cấp phát TLD theo: QĐ 5456/QĐ-BYT, CV 923 Cục AIDS.